DNS中有一個很重要的概念-關節中軸化(joint centration),我們常常在客戶訓練時遇到關節夾擠問題,像是肩膀夾擠、髖關節夾擠,導致運動過程產生疼痛、關節韌帶滑動的不適感! 這是因為我們人體在日常生活時會有施力慣性,大腦是很聰明的,會選擇最不耗能的方式完成動作執行,同時大腦也是很懶惰的,當他知道這是省力的動作,就會習慣性的總是用這樣的方式去執行日常生活動作。 而生活中的許多動作也會造成關節周邊肌肉協調失衡,像是久坐後的髖關節前側緊繃、後側無力;像是長期使用電腦後肩膀前側短縮、後側被牽拉,都是造成關節不在正位上不在中軸上的原因,進而導致動作不協調而有關節夾擠的情形! 從學習效應去規劃動作訓練,我們必須不斷的讓大腦練習這樣的動作,神經肌肉的動作連結才會變得穩定,關節才能自動歸位,這就是 #動態神經穩定技術DNS 的奧義! #DNS
#銀髮 #高齡 #長期照護 #健康管理 #justwell 先不急著矯正 這兩張照片的變化前後只有1分鐘! 前幾天一對夫婦帶著小孩來看脊椎側彎,希望可以透過Schroth 側彎矯正運動來改善外觀。 其實小孩的身體是很柔軟、可塑性很高的!我評估後發現真正影響結構的是「#呼吸」,這位小姊姊呼吸時肩頸肌肉張力很活躍,詢問後發現因為喜歡躺在沙發上看書,長期下來,影響了呼吸的方式。 運用 #DNS動態神經肌肉穩定技術 的呼吸調整概念,簡單的幾個指令和引導,一分鐘後,小姊姊的外觀就有明顯的差異! 如果再晚一點,這位小姊姊的問題可能就要開始惡化了,所以最後再跟父母簡單說明坐姿和站姿的衛教。 提醒家長,平時就要注意小朋友的日常生活習慣,萬丈高樓平地起,生活小細節的變化也會有蝴蝶效應般的影響! #脊椎側彎請找專業物理治療師 #定期篩檢即早預防 #捷仕維運動物理治療所 #脊姿維體態平衡美學中心 前來運動諮詢的客戶,最常問的都是有關下背疼痛的問題,你知道嗎?研究發現,80%的民眾都曾有過下背痛的經驗,而這些人中,近50%是不明原因造成下背痛的,而解決下背疼痛最好的方式就是肌肉伸展、核心運動和肌力訓練,但爲什麼「我開始肌力訓練了,深蹲的時後還是會有腰部緊繃,甚至回去後有更不適的症狀產生呢!?」
常常我們在執行動作檢測時會發現,客戶的腰部與骨盆無法做出有效的「骨盆轉動」(Pelvic rocking)! 我們的腰椎和骨盆帶連結的肌群,應該是可以做出「前後、上下、左右,甚至順時針、逆時針轉動的動作」,像是一個3D立體的時鐘,各個平面的角度(矢狀面、額狀面、水平面)都可以經由動作控制輕易的做出分離(separated)動作,而這些動作亦可以共同產生一個有效骨盆穩定力量(coupled-force),也就是說,當客戶的骨盆動作控制是無法做出分離動作(pelvic separated movement)時,要建立骨盆的穩定度是很困難的! 舉例來說,客戶可能因為足弓高度不足(塌陷),導致在深蹲時有膝蓋過度內收的狀況產生,當下肢無法維持在動作中軸時,骨盆帶便會產生代償(髖內轉、骨盆後傾),進而造產成腰部壓力增加,而有下背緊繃、椎間盤突出的風險! 如果客戶沒有一雙好的鞋墊支撐,或許可以試著用楔形墊來輔助內側足弓的穩定,當內側足弓有底部的支撐穩定良好的足部結構,下肢動作便可以輕易的回到動作中軸,減少下背問題的產生,訓練一段時間後,肌力提升了,客戶的動作控制也改善了,就可以移除墊片的使用,如果客戶合併有長短腳問題,或無法經由訓練建立新的動作穩定度,則建議可以製作客製化的「矯正鞋墊」! 下次文章來介紹如何運用動作矯正最佳夥伴「彈力帶」來輔助運用在重量訓練上! #JustWell #下背痛 #LowBackPain #LBP #矯正鞋墊 #Insole #長短腳 #LLD #CorrectTraining #矯正訓練 #彈力帶 #TheraBand 今天早上來了一位重訓後左手肘疼痛的少年,約莫兩周前做了肩推後開始感到左手肘鷹嘴突處不適,便開始用按壓的方式試圖放鬆手肘周邊的肌肉,不按還好,按完隔天早上突然變的伸不直了,嚇的少年趕緊跑去找國術館的推拿師傅喬骨,師傅看了看,"卡"了一聲伴隨少年"啊~~~"的一聲,少年脹紅著臉聽師傅娓娓道來「你的手肘跑掉了!我幫你喬了回去!」 少年動一動他的手肘,「ㄟ,真的不痛了耶」滿懷感激地離開了國術館,but...回家後沒多久少年的手又開始痛了起來,到今天為止差不多兩週多了,他的手越來越緊繃,甚至又回到一開始伸不直的狀態。 我們都知道肌肉伴隨骨頭,而肌肉與肌肉之間、肌肉與骨頭之間都是由筋膜結構所撐起,但常常我們在醫治患者時,只會從看到的病癥和結構下手,卻忽略了肌肉、筋膜和骨性結構彼此之間的關係,也就是所謂的「筋膜張力整體tensegrity 」 而人的前臂由橈骨和尺骨兩根骨頭所構成,也是最容易筋膜扭節的地方,這幾年治療的客人中,有在重訓的族群最常發現的就是前臂過度緊繃所造成的筋膜扭結,而這樣的扭結通常都是往內側旋轉的,前臂筋膜的問題會引起肩帶關節的連鎖反應,肩膀的穩定度也會因為前臂的問題而失衡,就像我們再扭毛巾一樣,支點的兩端是往不同的方向扭轉的,旋轉的筋膜勢必伴隨著旋轉的結構。 推拿師傅確實把他的肘關節給復位了,但疼痛的原因並不是因為關節錯位,而是筋膜扭結後造成近端和遠端筋膜無法對接上,進而在肘部產生的最大壓力點上引起疼痛反應,所以關節錯位只是結果,沒有去處理源頭,復位的關節終究會再出問題 我試著從小指側邊的筋膜去做處理,並放鬆過度活化的上斜方肌和二頭肌,接著藉由小指牽引前臂筋膜,引導前臂和肩帶關節的筋膜可以對接上變得順暢,不需要去對肘關節週邊做任何的處理,少年的疼痛當下就消失不見了! 由此可知筋膜彈性和連續性對於結構上的影響,這也可以讓我們從這個部份重新去思考問題的根源所在。
#meridian #fascia #tensegrity #justwell #physiotherapist #physicaltherapy #physicaltherapist 這禮拜接了兩位客人都是同一位先生介紹來的,才讓我想到當初這位「棘手」的case
客人(以下稱A)主訴前一天晚上突然不明原因頸部、臉頰、右手臂疼痛欲裂,經我們評估推斷是頸部椎間盤突出,於是就依cyriax的手法復位,治療後A明顯減輕疼痛,貼上肌貼,請客人回去觀察三天過來回診。 結果隔天A一早就傳簡訊說又痛起來了,症狀有比較好,可以睡超過4小時,但又突然麻到不行,我請A先過來診所,順便把枕頭拍給我看,由於他本身職業是工程師,長時間的低頭和姿勢不良,頸部的位置已經相對身體前傾(#姿勢不良),而工作的高壓又讓他一工作起來就不會離開 座位(#習慣不佳),最重要的是他已經很久沒有保有一個運動習慣了(#肌力⬇️) 再衛教和運動指導後請A回去調整作息再觀察三天,果然症狀又進步了一些,但始終突破不了半夜劇痛的問題,night pain是一個很重要的資訊,可大可小,也表示一定有個結構上的壓迫存在,才會在夜晚身體循環較低下時產生症狀,#凡規則必有例外,對於這類case幸好我們有專業的醫師可以轉介,當下就請他就近去馬偕掛疼痛科找楊醫師,經檢查後發現確實有頸部椎間盤突出,也慶幸沒有長腫瘤或其他結構上的壓迫問題,但楊醫師也告訴我們可能有周邊神經壓迫,這指引了一個新的方向!#胸廓出口症候群(TOS, thoracic outlet syndrome ) 由於頸部姿勢不良,往往頸部和胸部前側肌肉筋膜會比較緊繃,動作測試發現,A的前、中斜角肌和胸小肌都有這樣的狀況,在頸部神經受到壓迫後,這兩區因為緊繃本身循環就較差,所以神經放電的狀況也可能比較明顯產生所謂的Double crush syndrome,症狀互相干擾造成診斷上的困難,也影響恢復的效果! 兩週的治療後,A回診表示夜痛再運動矯正合併物理治療頻率已減少,手麻的症狀剩2-3成,在專業的合作下,我們可以有更大的效率和更多的資源整合,幫助客戶解決他的問題,total solution 是我們提供的最佳服務,也是建立彼此信任和醫病關係的橋樑。 #cervical #thoracic #HIVD #TOS 捷仕維運動物理治療所 根據 Adrian Wojnarowski 消息,林書豪右膝傷勢確診為「髕骨肌腱斷裂(Patellar tendon rupture)」,本季報銷..... 才剛開季,好不容易調整好狀態,也融入了籃網隊的體系,第一場比賽就傷退,球迷一定很不捨,大家關心的一定是林書豪什麼時候可以再回到場上。 [什麼是髕骨肌腱?] 髕骨肌腱是連接我們人體大腿和小腿重要的一環,我們能站立、走路,能做出膝關節伸直的動作,都是靠髕骨肌腱傳遞大腿肌肉收縮的力量,產生動作,所以這麼強健的組織都斷了,可以想見受傷時撞擊的力道有多大,這個診斷比較常見於足球員和橄欖球員。 [怎麼治療?] 一般來說一定要手術縫合,會取用自體的肌腱(腿後肌肌腱)或異體捐贈的肌腱來執行手術,膝蓋前側需要整個打開來才有辦法處理,以現在的醫療觀念,術後傷口穩定後就可以開始執行復健治療,前期腫脹、傷口照護、關節角度、組織沾黏和肌力維持都是重點,2-6週就可以在穿著護具下開始等長肌力訓練,持續三個月後才能再執行進階的肌力訓練,像是水中走跑步機這類負重下的緩和運動。 [要多久才會好?] 研究顯示30歲的男性術後都有好的預後,復健六個月後可以恢復85-90%的功能,對!你沒看錯!85-90%!我的老天鵝啊!那爆發力,推進力不就都下降了!?確實,髕骨肌腱斷裂不像十字韌帶斷裂的預後一樣,除了開刀方式不同,要知道肌腱又是與肌肉連結的組織,像D. Rose雖然十字韌帶斷裂,但外層的肌肉是完整的,肌力、爆發力可以維持在不錯的檔次,而肌腱斷裂是發生在肌肉組織上,即使是用自體組織縫合,在神經動作控制與組織恢復上,甚至身體的適應性上,都還有很長的一段路要走,林書豪能不能在下個球季順利回到場上,真的要考驗他的意志力和恆心,也希望球團可以給他最好的醫療介入,好的訓練和復健,除了有效恢復體能,還能避免不必要的運動傷害接二連三產生(例 大樹哥、D. Rose...),可以想見的是,回到場上後,打法也要改變了...
#jeremylin #linsanity #nba #2017 #knee #Patella #tendon #rupture #PrayforLin #JustWell 「很多媽媽在產後都會相約去調骨盆,號稱可以快速縮小「臀圍」,ㄟ⋯老師,這到底有沒有效?」
造物者在人類身上做了很有趣的設計,你知道胎兒是如何順利從幽暗通道娩出?原來是由胎盤所分泌的鬆弛素與黃體素,共同讓懸吊子宮的韌帶放鬆、變軟,以增加骨盆的伸縮性,使骨盆空間變大,容納愈來愈大的子宮;並使骨盆出口變寬,好讓胎兒可順利娩出。 所以當生產完後,這些賀爾蒙激素下降了,韌帶鬆弛的現象也會減少,#骨盆本來就會自然而然的恢復,並不一定用「喬」才會恢復! But...在孕期時,韌帶可能因為過度拉扯、擠壓產生發炎、酸痛,髂薦關節也容易有錯位的狀況發生,所以物理治療在孕期的 #筋膜調理 和產後的 #骨盆調整 就可以來幫助媽媽們解決這些疑難雜症,所以我們應該說,調整 #關節活動度、促進 #筋膜穩定度、治療 #軟組織發炎,才是物理治療介入的目的! 「那要怎麼維持?怎樣才不會有產後的腰痠背痛?」 要避免 #下背酸痛,就要維持骨盆帶的穩定度,包含下肢髖部 #肌力訓練、深層 #核心訓練! 要知道⋯ 好的屁肌讓你上天堂! 好的屁肌讓你上天堂! 好的屁肌讓你上天堂! 而有功能的核心肌群,才有足夠能力支撐脊椎,讓日常生活有能力支撐、負擔,如此一來,腰痠背痛問題就能迎刃而解! 所以維x斯、x娜斯、那克羅斯(誤)這類的塑身衣的概念就是讓身體穿上後產生肌肉和筋膜穩定,像是真空包裝的方式讓肌肉直挺挺的,你才會覺得它有效,但不穿之後呢?就還是得靠肌力訓練,創造自己的「#黃金甲」,才是最好的方法啊啊啊啊啊啊啊啊!!!!!! #下圖是客戶在一週調整2次後每次量測的結果 #調整不難維持才難 #有功能就沒痠痛沒功能就有痠痛 #皮拉提斯核心訓練 #TRX肌力訓練 #喬骨盆愛注意 #JustWell |
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