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[聊療BAR]胸廓出口症候群(Thoracic Outlet Syndrome, TOS)|捷仕維運動物理治療團隊/脊姿維運動物理治療所

9/25/2019

評論

 
【胸廓出口症候群(Thoracic Outlet Syndrome, TOS)】

這是個很常被誤診為「頸椎問題」引起手臂麻痛的症狀。

我們可以看到當手臂上抬時,在結構上(鎖骨和第一肋骨下)或軟組織下(斜角肌和胸小肌下)如果有結構問題或緊繃問題,就容易夾擠血管和神經,造成同側手臂麻痛、冰冷、血液循環下降等症狀!

簡易自我檢查
「Roos test」
雙手呈現投降的動作,拳頭重複握放,若3分鐘內有出現手臂痠麻痛的症狀或脈搏下降,即為陽性反應(可能有胸廓出口症候群)

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[聊療BAR]【樂齡銀髮】糖尿病知多少(下)|捷仕維運動物理治療團隊/脊姿維運動物理治療所

9/20/2019

評論

 
上一篇「糖尿病知多少(上)」已知血糖的控制是非常重要的,有效地控制血糖除了能減緩高血糖所造成的不舒服症狀之外,高血糖所引發的併發症更是會大大影響我們的健康。
這篇將為大家介紹,如何從生活習慣的角度去保養自己的身體,進而預防高血糖的發生。
  • 調整不健康食物的頻率:大家都知道油炸物不健康,但又很難抗拒它的美味,不論是在減肥的人或是控制血糖的人,經常會被提醒不要吃炸物,然而這種強制性的隔絕油炸食物,人性使然,我們總是無法堅持下去,以至於最後放棄飲食控制。所以我們應該要給予自己彈性的空間,先從頻率的減少開始做起!原本一週吃三次鹽酥雞,可以先改成一週只吃一到兩次,循序漸進的方式,成功控制飲食的機率會大大提高呢!
  • 為飲食尋找替代方式:若很想吃炸雞,但又知道油炸不健康,那是否可以改為煎雞排或是烤雞腿呢?如此一來既可以控制飲食又能吃到想吃的食物,這方法可視為上上策呢!此外,多食用原形食物以及低GI食物,例如全穀吐司、糙米飯、地瓜等,含有較高膳食纖維的食物,對於控制血糖也都會非常有效哦~
  • 進食順序的調整:可以採取先吃蔬菜,再吃蛋豆魚肉類,最後才吃澱粉類,如此一來可以先透過蔬菜增加我們的飽足感,讓我們減少吃澱粉的量,亦可以避免血糖快速上升,增加胰臟的負擔。
  • 果汁行不行:研究顯示每天1-2杯含糖飲料會增加26%的糖尿病風險,其中包含果汁喲!水果富含許多營養素,然而其中也含有許多糖分,一杯柳橙汁大約含有3-4顆柳橙,而我們的國民健康署提供的飲食標準,一天大約僅能吃3份水果(約3顆柳橙),所以果汁一口接一口,經常忘記其實我們已經吃了過量的水果,糖分自然而然也超標了~所以多喝水還是最安全罪健康的喲!
  • 規律做有氧運動:研究顯示每週150分鐘中等強度的有氧運動,能有助於管理血糖;此外,高等強度的有氧運動更可以有效降低肥胖者的胰島素阻抗,增加身體對胰島素的敏感性,有效控制血糖的起伏。
  • 體重控制最重要:肥胖者每減輕一公斤,可降低糖尿病風險16%。女性腰圍不超過80公分;男性腰圍則不超過90公分。
  • 足夠的日曬:每日平均10-15分鐘日曬。研究顯示日曬比運動能轉換維生素D的效能更高,而維生素D可有效幫助胰島素功能,所以若是運動搭配日曬,相信可以有效控制血糖的!
以上是給予大家控制血糖的建議,小小的日常改變就可以帶來無限的健康,就讓我們從今天開始預防高血糖吧!
脊姿維運動物理治療所 李珮羽
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[聊療BAR]【樂齡銀髮】高齡長者的隱形殺手-骨質疏鬆|捷仕維運動物理治療團隊/脊姿維運動物理治療所

9/6/2019

評論

 
​高齡長者的隱形殺手-骨質疏鬆
.什麼是骨質疏鬆?
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​​世界衛生組織定義為『來自於骨量減少或骨密度降低促使骨骼結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增高』
在醫院常見的則是骨質密度(BMD)檢查:T評分
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.什麼樣的人該做檢查呢?
(1) 65歲以上的婦女或70歲以上男性。
(2) 65歲以下且具有危險因子的停經婦女。
(3) 即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女,如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。
(4) 50至70歲並具有骨折高風險因子的男性。
(5) 脆弱性骨折者 (指在低衝擊力下就發生骨折)。
(6) 罹患可能導致低骨量或骨量流失之相關疾病者。
(7) 所服用藥物和低骨量或骨量流失有相關者。
(8) 任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。
(9) 接受治療中,用以監測治療效果者。
(10) 有骨密度流失證據而可能接受治療者。

​.我該如何預防骨質疏鬆?
(1)增加鈣和維生素D3 攝取量
30歲以前是骨骼成長期,中年以後骨質逐年減少,尤其停經後婦女更甚,而攝取足量鈣劑和維生素D3可減少髖部骨折和非脊椎骨折,但若每日攝食鈣量超過1200 到1500 毫克,對身體並無更大益處,反而會增加腎結石或心血管疾病風險。
(2)適當的運動
已有研究證實停經前婦女從事荷重有氧運動、髖部負荷及衝撞運動訓練及阻抗力訓練時,可明顯改善腰椎骨密度,從事對抗阻力運動訓練時,增高股骨骨密度,強健肌肉和增加肌力,改良平衡功能,減低跌倒。
對於老年人從事運動對骨密度的影響,研究尚無明確定論,但應考量老年人的心肺功能和肌力較衰退、平衡和協調度較差,運動時不宜從事速度較快或碰撞運動,以防跌倒和骨折,但持續規律的荷重運動和肌力增強運動,可改善敏捷度、肌力、姿勢和平衡功能,減少跌倒和骨折風險。
(3)預防跌倒
照明要足夠:浴室、廚房、廁所及樓梯 保持地面乾燥或鋪設防滑墊、加裝扶手

參考資料
2017 台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引
衛生福利部國民健康署
物理治療師 林家祥
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[聊療BAR]【樂齡銀髮】糖尿病知多少(上)|捷仕維運動物理治療團隊/脊姿維運動物理治療所

9/6/2019

評論

 
106年國民健康署統計十大死因當中,其中五項是屬於慢性疾病:惡性腫瘤(癌症)、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病以及高血壓性疾病。102年國民健康署之「國民健康訪問調查」當中發現,近乎8成的65歲以上老年人至少有一項慢性病,而5成左右的老年人患有三項以上的慢性病,如此高的比例是非常驚人的!
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慢性病的特徵為
(1)潛伏期長
(2)病程漫長
(3)進行緩慢
(4)病程中病人通常沒什麼感覺,容易忽略病情的存在
(5)具多重致病的危險因子,
與不健康的生活型態息息相關
(6)大部分無法完全痊癒
(7)病情惡化時,會引起各種併發症、後遺症或甚至死亡。然而,大部分的慢性病之致病因子多與菸酒、遺傳、肥胖、缺乏運動、不健康飲食、高血脂等相關。
其中,Babara等學者於2002年指出,當這些致病因子越多時,罹患糖尿病之風險愈來愈高。
糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病,位居國人第五大死因。根據國民健康署統計,全國約有200多萬名糖尿病病友,且每年以25,000萬名的速度持續增加,此外,65歲以上老年人罹患糖尿病的比例高達20%。

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研究顯示,通常是因遺傳、環境、化學毒素以及微生物等因素交互影響,所導致體內胰臟分泌胰島素不足,或體內對胰島素產生抗拒性,使得對於醣類的利用能力減低甚至完全無法利用,造成血糖過高,尿中有糖的現象,同時也造成蛋白質和脂肪的代謝不正常。此外,糖尿病所引發的併發症影響國人健康也不容小覷,醫療負擔相當龐大。

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ㄌ測血糖的抽血報告當中,經常會看到兩種專有名詞:
糖化血色素及空腹血糖。
-糖化血色素(HbA1c)可以反映過去2-3個月的血糖變化,一般人通常介於3-5.6%,超過6.5%即可直接判定有糖尿病,然而,已確診的糖尿病患者,會建議將糖化血色素控制在7%以內,以降低併發症的風險。
-空腹血糖是8-12小時未進食的血糖值,一般人應會在100mg/dL以下,而空腹血糖126mg/dL即為糖尿病,然而,已確診的糖尿病患者,會建議將空腹血糖控制於20-130mg/dL之間。不過,65歲以上的老年人對於這些數值能在寬鬆一些,且會因不同程度的健康程度而有不同的標準值及控制目標,所以若不清楚自己該如何控制血糖,可尋求專業人士協助。
那麼,誰需要做抽血檢查呢?
高血糖的症狀為:皮膚乾燥、口乾舌燥、容易饑餓、視力模糊、昏昏欲睡、不斷解尿,若有以上問題,可去醫療院所做進一步的抽血檢查;此外,若是體重過重者,加上有高血壓、糖尿病家族史、心血管疾病、缺乏運動等其中一項者,亦建議完成抽血檢查;為了提早發現、提早治療,也建議所有超過45歲的人定期抽血檢查是否有高血糖的問題。
糖尿病併發症包含:(1)眼睛病變;(2)腎臟病變;(3)足部病變;以及(4)大血管病變。
(1)視網膜病變包含黃斑水腫、視網膜病變、白內障以及青光眼,為了避免眼睛病變,定時服藥或打藥控制血糖、定時測量血糖以及定期眼睛檢查,除此之外,亦要多攝取深海魚類與深綠色蔬菜,並規律運動、外出戴太陽眼鏡。
(2)腎臟病變是指高血糖會使血管變化,影響腎臟過濾功能,若是長期血糖控制不好,可能會造成腎衰竭。
(3)足部病變則是因為糖尿病會使神經、血管病變,導致周邊血流減少,進而使周邊神經遲鈍,故糖尿病患者之肢端一旦有受傷就難以復原,所以糖尿病患者需每日檢查自己的足部、不要赤足或穿拖鞋、注意腳步清潔衛生、指甲修剪要正確,如此一來才能預防糖尿病足。
(4)糖尿病會造成血管壁慢性發炎、受傷、血小板聚集、而導致動脈粥狀硬化,血管壁的通暢度變少,使心臟病以及中風的機率增高!
由上述可知血糖高會造成許多疾病之發生率大大提高,千萬不可輕易忽略的高血糖的警訊!下一篇將為大家介紹我們應該要如何預防糖尿病的發生~​
脊姿維運動物理治療所 李珮羽
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[聊療bar]腰痛out!拿的起、也要放的下|捷仕維運動物理治療團隊/脊姿維運動物理治療所

9/2/2019

評論

 
分享一下在節目上的手板內容,究竟怎麼撿東西最不傷腰呢?!

#掌握五大原則

1. 盡量靠近物品,減少力臂

2. 維持脊椎中立,避免腰椎彎曲

3. 平順呼吸,維持好的腹內壓

4.增加步距,提升穩定性

5. 善用下肢肌力,特別是髖伸直的力量,減輕腰部負擔

左圖:弓箭步下彎,最輕鬆也最推薦

中圖:微彎膝蓋同時維持脊椎中立

右圖:類似健身運動中的單腳屈髖,若平衡能力好再做比較安全

詳情參考/聚焦2.0
圖片model/物理治療師 Amber W.

​#justwell
#腰痛痛
#不痛痛
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