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【胸廓出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome, TOS)】 這是個很常被誤診為「頸椎問題」引起手臂麻痛的症狀。 我們可以看到當手臂上抬時，在結構上（鎖骨和第一肋骨下）或軟組織下（斜角肌和胸小肌下）如果有結構問題或緊繃問題，就容易夾擠血管和神經，造成同側手臂麻痛、冰冷、血液循環下降等症狀！ 簡易自我檢查 「Roos test」 雙手呈現投降的動作，拳頭重複握放，若3分鐘內有出現手臂痠麻痛的症狀或脈搏下降，即為陽性反應（可能有胸廓出口症候群） ——————————————-- Line@官方帳號 （@hwz6548e） 👉http://nav.cx/eTcb3Wq 動作檢測評估單 👉https://reurl.cc/4g5rdR 🧘團體課體驗一起來 👉https://forms.gle/nrVGixUu3mPdDcHg9 💻官方網站 👉https://justwellpt.weebly.com/ 📷Instagram 去逛逛 👉https://reurl.cc/nV0jj2 👜JustWell 恆隆行專屬優惠 👉https://ppt.cc/fgAZix 📷各類合作邀約 👉 https://forms.gle/ucytvo4VG5XRk4Yr7 #JustWell #TOS #胸廓出口症候群 #聊療bar 上一篇「糖尿病知多少（上）」已知血糖的控制是非常重要的，有效地控制血糖除了能減緩高血糖所造成的不舒服症狀之外，高血糖所引發的併發症更是會大大影響我們的健康。 這篇將為大家介紹，如何從生活習慣的角度去保養自己的身體，進而預防高血糖的發生。
脊姿維運動物理治療所 李珮羽
高齡長者的隱形殺手-骨質疏鬆 ．什麼是骨質疏鬆？  世界衛生組織定義為『來自於骨量減少或骨密度降低促使骨骼結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高』 在醫院常見的則是骨質密度(BMD)檢查：T評分  ．什麼樣的人該做檢查呢？ (1) 65歲以上的婦女或70歲以上男性。 (2) 65歲以下且具有危險因子的停經婦女。 (3) 即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女，如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。 (4) 50至70歲並具有骨折高風險因子的男性。 (5) 脆弱性骨折者 (指在低衝擊力下就發生骨折)。 (6) 罹患可能導致低骨量或骨量流失之相關疾病者。 (7) 所服用藥物和低骨量或骨量流失有相關者。 (8) 任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。 (9) 接受治療中，用以監測治療效果者。 (10) 有骨密度流失證據而可能接受治療者。 ．我該如何預防骨質疏鬆？ (1)增加鈣和維生素D3 攝取量 30歲以前是骨骼成長期，中年以後骨質逐年減少，尤其停經後婦女更甚，而攝取足量鈣劑和維生素D3可減少髖部骨折和非脊椎骨折，但若每日攝食鈣量超過1200 到1500 毫克，對身體並無更大益處，反而會增加腎結石或心血管疾病風險。 (2)適當的運動 已有研究證實停經前婦女從事荷重有氧運動、髖部負荷及衝撞運動訓練及阻抗力訓練時，可明顯改善腰椎骨密度，從事對抗阻力運動訓練時，增高股骨骨密度，強健肌肉和增加肌力，改良平衡功能，減低跌倒。 對於老年人從事運動對骨密度的影響，研究尚無明確定論，但應考量老年人的心肺功能和肌力較衰退、平衡和協調度較差，運動時不宜從事速度較快或碰撞運動，以防跌倒和骨折，但持續規律的荷重運動和肌力增強運動，可改善敏捷度、肌力、姿勢和平衡功能，減少跌倒和骨折風險。 (3)預防跌倒 照明要足夠：浴室、廚房、廁所及樓梯 保持地面乾燥或鋪設防滑墊、加裝扶手 參考資料 2017 台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引 衛生福利部國民健康署 物理治療師 林家祥
106年國民健康署統計十大死因當中，其中五項是屬於慢性疾病：惡性腫瘤（癌症）、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病以及高血壓性疾病。102年國民健康署之「國民健康訪問調查」當中發現，近乎8成的65歲以上老年人至少有一項慢性病，而5成左右的老年人患有三項以上的慢性病，如此高的比例是非常驚人的！  慢性病的特徵為 (1)潛伏期長 (2)病程漫長 (3)進行緩慢 (4)病程中病人通常沒什麼感覺，容易忽略病情的存在 (5)具多重致病的危險因子， 與不健康的生活型態息息相關 (6)大部分無法完全痊癒 (7)病情惡化時，會引起各種併發症、後遺症或甚至死亡。然而，大部分的慢性病之致病因子多與菸酒、遺傳、肥胖、缺乏運動、不健康飲食、高血脂等相關。 其中，Babara等學者於2002年指出，當這些致病因子越多時，罹患糖尿病之風險愈來愈高。 糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，位居國人第五大死因。根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病病友，且每年以25,000萬名的速度持續增加，此外，65歲以上老年人罹患糖尿病的比例高達20%。  研究顯示，通常是因遺傳、環境、化學毒素以及微生物等因素交互影響，所導致體內胰臟分泌胰島素不足，或體內對胰島素產生抗拒性，使得對於醣類的利用能力減低甚至完全無法利用，造成血糖過高，尿中有糖的現象，同時也造成蛋白質和脂肪的代謝不正常。此外，糖尿病所引發的併發症影響國人健康也不容小覷，醫療負擔相當龐大。  ㄌ測血糖的抽血報告當中，經常會看到兩種專有名詞：糖化血色素及空腹血糖。 －糖化血色素(HbA1c)可以反映過去2-3個月的血糖變化，一般人通常介於3-5.6%，超過6.5%即可直接判定有糖尿病，然而，已確診的糖尿病患者，會建議將糖化血色素控制在7%以內，以降低併發症的風險。 －空腹血糖是8-12小時未進食的血糖值，一般人應會在100mg/dL以下，而空腹血糖126mg/dL即為糖尿病，然而，已確診的糖尿病患者，會建議將空腹血糖控制於20-130mg/dL之間。不過，65歲以上的老年人對於這些數值能在寬鬆一些，且會因不同程度的健康程度而有不同的標準值及控制目標，所以若不清楚自己該如何控制血糖，可尋求專業人士協助。 那麼，誰需要做抽血檢查呢？ 高血糖的症狀為：皮膚乾燥、口乾舌燥、容易饑餓、視力模糊、昏昏欲睡、不斷解尿，若有以上問題，可去醫療院所做進一步的抽血檢查；此外，若是體重過重者，加上有高血壓、糖尿病家族史、心血管疾病、缺乏運動等其中一項者，亦建議完成抽血檢查；為了提早發現、提早治療，也建議所有超過45歲的人定期抽血檢查是否有高血糖的問題。 糖尿病併發症包含：(1)眼睛病變；(2)腎臟病變；(3)足部病變；以及(4)大血管病變。 (1)視網膜病變包含黃斑水腫、視網膜病變、白內障以及青光眼，為了避免眼睛病變，定時服藥或打藥控制血糖、定時測量血糖以及定期眼睛檢查，除此之外，亦要多攝取深海魚類與深綠色蔬菜，並規律運動、外出戴太陽眼鏡。 (2)腎臟病變是指高血糖會使血管變化，影響腎臟過濾功能，若是長期血糖控制不好，可能會造成腎衰竭。 (3)足部病變則是因為糖尿病會使神經、血管病變，導致周邊血流減少，進而使周邊神經遲鈍，故糖尿病患者之肢端一旦有受傷就難以復原，所以糖尿病患者需每日檢查自己的足部、不要赤足或穿拖鞋、注意腳步清潔衛生、指甲修剪要正確，如此一來才能預防糖尿病足。 (4)糖尿病會造成血管壁慢性發炎、受傷、血小板聚集、而導致動脈粥狀硬化，血管壁的通暢度變少，使心臟病以及中風的機率增高！ 由上述可知血糖高會造成許多疾病之發生率大大提高，千萬不可輕易忽略的高血糖的警訊！下一篇將為大家介紹我們應該要如何預防糖尿病的發生～ 脊姿維運動物理治療所 李珮羽
分享一下在節目上的手板內容，究竟怎麼撿東西最不傷腰呢？！ #掌握五大原則 1. 盡量靠近物品，減少力臂 2. 維持脊椎中立，避免腰椎彎曲 3. 平順呼吸，維持好的腹內壓 4.增加步距，提升穩定性 5. 善用下肢肌力，特別是髖伸直的力量，減輕腰部負擔 左圖：弓箭步下彎，最輕鬆也最推薦 中圖：微彎膝蓋同時維持脊椎中立 右圖：類似健身運動中的單腳屈髖，若平衡能力好再做比較安全 詳情參考/聚焦2.0 圖片model/物理治療師 Amber W. #justwell #腰痛痛 #不痛痛  |
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