脊姿維運動物理治療所
  • 首頁
  • 課程
  • 空間
  • 團隊
  • 聊療
  • 認證
  • 實證
  • 活動
  • 聯絡

[Episode 1]頸椎椎間盤突出治療手記|捷仕維運動物理治療所/脊姿維運動物理治療所

11/13/2018

評論

 
這禮拜接了兩位客人都是同一位先生介紹來的,才讓我想到當初這位「棘手」的case
客人(以下稱A)主訴前一天晚上突然不明原因頸部、臉頰、右手臂疼痛欲裂,經我們評估推斷是頸部椎間盤突出,於是就依cyriax的手法復位,治療後A明顯減輕疼痛,貼上肌貼,請客人回去觀察三天過來回診。
結果隔天A一早就傳簡訊說又痛起來了,症狀有比較好,可以睡超過4小時,但又突然麻到不行,我請A先過來診所,順便把枕頭拍給我看,由於他本身職業是工程師,長時間的低頭和姿勢不良,頸部的位置已經相對身體前傾(#姿勢不良),而工作的高壓又讓他一工作起來就不會離開 座位(#習慣不佳),最重要的是他已經很久沒有保有一個運動習慣了(#肌力⬇️)
再衛教和運動指導後請A回去調整作息再觀察三天,果然症狀又進步了一些,但始終突破不了半夜劇痛的問題,night pain是一個很重要的資訊,可大可小,也表示一定有個結構上的壓迫存在,才會在夜晚身體循環較低下時產生症狀,#凡規則必有例外,對於這類case幸好我們有專業的醫師可以轉介,當下就請他就近去馬偕掛疼痛科找楊醫師,經檢查後發現確實有頸部椎間盤突出,也慶幸沒有長腫瘤或其他結構上的壓迫問題,但楊醫師也告訴我們可能有周邊神經壓迫,這指引了一個新的方向!#胸廓出口症候群(TOS, thoracic outlet syndrome )
由於頸部姿勢不良,往往頸部和胸部前側肌肉筋膜會比較緊繃,動作測試發現,A的前、中斜角肌和胸小肌都有這樣的狀況,在頸部神經受到壓迫後,這兩區因為緊繃本身循環就較差,所以神經放電的狀況也可能比較明顯產生所謂的Double crush syndrome,症狀互相干擾造成診斷上的困難,也影響恢復的效果!
兩週的治療後,A回診表示夜痛再運動矯正合併物理治療頻率已減少,手麻的症狀剩2-3成,在專業的合作下,我們可以有更大的效率和更多的資源整合,幫助客戶解決他的問題,total solution 是我們提供的最佳服務,也是建立彼此信任和醫病關係的橋樑。
#cervical
#thoracic
#HIVD
#TOS
捷仕維運動物理治療所
圖片
評論

    類別

    全部
    枕頭

      想要定期收到醫療新知!?

    訂閱電子報

    封存檔

    十二月 2022
    四月 2021
    三月 2021
    十二月 2020
    七月 2020
    五月 2020
    四月 2020
    三月 2020
    二月 2020
    一月 2020
    十二月 2019
    十一月 2019
    十月 2019
    九月 2019
    七月 2019
    六月 2019
    五月 2019
    四月 2019
    三月 2019
    二月 2019
    一月 2019
    十一月 2018

    RSS 訂閱


    HOME     SERVICE     ENVIRONMENT     TEAM     BLOG     ACADEMY     CASE    RECORD    ​CONTACT     ABOUT

Contact Us

  • 首頁
  • 課程
  • 空間
  • 團隊
  • 聊療
  • 認證
  • 實證
  • 活動
  • 聯絡