[聊療BAR]【樂齡銀髮】高齡長者的隱形殺手-骨質疏鬆|捷仕維運動物理治療團隊/脊姿維運動物理治療所

​高齡長者的隱形殺手-骨質疏鬆
．什麼是骨質疏鬆？

​​世界衛生組織定義為『來自於骨量減少或骨密度降低促使骨骼結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高』
在醫院常見的則是骨質密度(BMD)檢查：T評分

．什麼樣的人該做檢查呢？
(1) 65歲以上的婦女或70歲以上男性。
(2) 65歲以下且具有危險因子的停經婦女。
(3) 即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女，如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。
(4) 50至70歲並具有骨折高風險因子的男性。
(5) 脆弱性骨折者 (指在低衝擊力下就發生骨折)。
(6) 罹患可能導致低骨量或骨量流失之相關疾病者。
(7) 所服用藥物和低骨量或骨量流失有相關者。
(8) 任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。
(9) 接受治療中，用以監測治療效果者。
(10) 有骨密度流失證據而可能接受治療者。

​．我該如何預防骨質疏鬆？
(1)增加鈣和維生素D3 攝取量
30歲以前是骨骼成長期，中年以後骨質逐年減少，尤其停經後婦女更甚，而攝取足量鈣劑和維生素D3可減少髖部骨折和非脊椎骨折，但若每日攝食鈣量超過1200 到1500 毫克，對身體並無更大益處，反而會增加腎結石或心血管疾病風險。
(2)適當的運動
已有研究證實停經前婦女從事荷重有氧運動、髖部負荷及衝撞運動訓練及阻抗力訓練時，可明顯改善腰椎骨密度，從事對抗阻力運動訓練時，增高股骨骨密度，強健肌肉和增加肌力，改良平衡功能，減低跌倒。
對於老年人從事運動對骨密度的影響，研究尚無明確定論，但應考量老年人的心肺功能和肌力較衰退、平衡和協調度較差，運動時不宜從事速度較快或碰撞運動，以防跌倒和骨折，但持續規律的荷重運動和肌力增強運動，可改善敏捷度、肌力、姿勢和平衡功能，減少跌倒和骨折風險。
(3)預防跌倒
照明要足夠：浴室、廚房、廁所及樓梯 保持地面乾燥或鋪設防滑墊、加裝扶手

參考資料
2017 台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引
衛生福利部國民健康署

物理治療師 林家祥