滑雪控系列（一）筋膜技術在肩膀急性挫傷的技術應用|捷仕維運動物理治療所/脊姿維運動物理治療所

最近去滑雪的人很多，滑雪時跌倒的技巧其實是用身體去翻滾，減少四肢在加速度撞擊而產生傷害，但這技巧其實頗難，初學者通常在當下一緊張，還是會用本能反射去支撐地面！


這次個案因為摔倒後整個側面手肘著地，造成肩膀無法主動抬起來，想當然肩部的肌肉一定嚴重拉傷，檢查後發現：


1. 「脊上肌」發炎，在肩膀上抬時脊上肌是初始的主動肌，在和其他肩屈曲肌群共同完成肩膀上抬動作，個案因脊上肌受傷，肌群之間彼此的協調出了問題，收縮的先後順序改變，造成肩膀無法上抬！


2.「肱二頭肌」緊繃，在做跌倒動作支撐時，二頭肌為了緩衝，產生了保護性反射，即使過了三天，還是處在高張緊繃的狀態，讓肩關節處在關節「相對」前傾的位置！


3. 「對側」軀幹 和「同側」頸部肌群代償！代償現象是為了平衡我們身體的自我修正現象，達到期許功能，但錯誤的代償會延伸出不必要的身體疼痛和失衡！

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「急性期」該怎麼處理這位客人？！

急性期的處理是通常依症狀處理為原則，也就是「固定、消腫、止痛」，但有沒有辦法在不碰觸患部（固定）的原則下改善功能和動作，增加肩關節的角度？

我們試著發現，因為外力撞擊，在「解剖列車AnatomyTrain 」的筋膜線上，「旋轉線spiral line」為了維持身體平衡出現了問題、「側線lateral line」因為支撐身體而緊繃失衡，我們可以運用肌筋膜的調整手法，依序處理這兩條線上的關鍵肌群，看看會不會有好的效果出現！

經過5分鐘的治療調整，再不碰觸患處產生疼痛的情況下，個案還是可以明顯改善他的肩關節活動和功能，再幫她貼上肌貼做消腫，請個案回去用冷敷的方式舒緩（不要用冰敷，會抑制發炎反應讓身體修復），預計應該兩週就可以恢復到很好的狀態了！

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